보험사 의료자문과 뇌경색 보험금 분쟁
1. 사실관계 가. 개요일자 내용 해당기관 2013. 09. 30 무배당 행복을 多주는 가족사랑 통합보험(1304) 가입 (피보험자 환자 본인, 이하 '이 사건 보험') H화재보험 2017. 01. 16 피보험자 아침 기상시 심한 어지럼증 및 구토증상 느꼈고, 팔다리의 저림증상 있어 당일 오후 병원 내원하여 주치의의 권유에 따라 뇌CT 검사 시행함 □□병원 Brain CT scan 결과 좌측 기저핵 및 뇌실주변백질에 국소적인 만성 경색(focal chronic infact) 관찰되었으며, 이를 보고받은 주치의는 '상세불명의 뇌경색증(질병코드 : I63.9)' 진단함 나. 주치의 진단서다. 보험금 청구 진행과정일자 내용 2017. 02. 11 H화재보험에 뇌경색증 진단에 따른 뇌졸중진단비 청구하였으나 H화..